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Cateterismo cardiaco: de acceso femoral a radial, un cambio de paradigma muy justificado

Cateterismo cardiaco: de acceso femoral a radial, un cambio de paradigma muy justificado

La Cardiología Intervencionista es una subespecialidad dentro de la Cardiología que se encarga del diagnóstico y tratamiento endovascular de las enfermedades del corazón. Desde su nacimiento, hace ya más de 40 años, ha sufrido múltiples modificaciones, entre ellas el lugar y la técnica de acceso.

En sus inicios, las arterias y venas se debían exponer mediante disección quirúrgica para acceder a ellas, precisando habitualmente de la necesidad de un cirujano vascular y asumiendo con ello una serie de riesgos vasculares sumado a posibles heridas quirúrgicas.

Posteriormente, se adoptó la técnica del Dr. Seldinger, ampliamente extendida a día de hoy, que consiste en la punción directa vascular, mediante una aguja (generalmente con estilete metálico y cánula plástica) seguida de la colocación de una guía en el interior de la aguja. Ésta última se extrae, dejando la guía dentro del vaso y a través de ésta se inserta el introductor con válvula hemostática (Figura 1 y Video 1), lo que disminuye el sangrado y al mismo tiempo facilita la introducción de catéteres. Tras el procedimiento se podría realizar compresión simple o utilización de pulseras de compresión neumática durante 3-4 horas (ver Figura 2). Este cambio supuso un gran avance en la Cardiología Intervencionista, gracias al cual se realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos mínimamente invasivos.

Material utilizado para la canalización arterial en un cateterismo mediante Técnica de Seldinger.

Material utilizado para la canalización arterial en un cateterismo mediante Técnica de Seldinger.

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Autor Francisco Javier Landero García

Enfermero hemodinamista del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva). Acreditación de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología y la Sociedad Española de Cardiología y al mismo tiempo cursando el Máster Universitario de Enfermería en Hemodinámica y Cardiología Intervencionista


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